01/03/2023 - 23:32
Por décadas, houve pouco progresso no tratamento de uma das principais causas de morte e incapacidade para os americanos – o derrame. Mas isso pode estar prestes a mudar com um procedimento inovador chamado trombectomia endovascular.
Nos Estados Unidos, mais de 795.000 pessoas sofrem um AVC por ano . As consequências da doença incluem incapacidade de longo prazo e, para muitos dos 65 anos ou mais, mobilidade reduzida.
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Cerca de 87% dos acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos, que ocorrem quando um vaso que leva sangue ao cérebro é obstruído.
Uma trombectomia endovascular retira o coágulo através de um longo cateter com a ajuda de imagens. Uma vez que o coágulo é removido, o sangue flui novamente para o cérebro.
Os pacientes se recuperaram notavelmente bem se o procedimento for feito com rapidez suficiente, informou a New York Times Magazine .
Por exemplo, um homem de 60 anos que sofreu um acidente vascular cerebral isquêmico grave que fez a cirurgia recebeu alta alguns dias depois – em vez do que seriam semanas no hospital e reabilitação que duraram meses.
Na pior das hipóteses, o homem pode ter morrido ou enfrentado imobilização permanente e uso de sonda de alimentação, segundo a revista.
Isso é o que torna a trombectomia endovascular um verdadeiro avanço.
Embora os médicos saibam há muito tempo as causas do derrame e sua conexão com a saúde do coração, o tratamento se concentrou principalmente na prevenção, que incluía o uso de anticoagulantes e foco nas escolhas de estilo de vida.
Um passo na direção certa aconteceu quando drogas conhecidas como “caça-coágulos” entraram em cena na década de 1990, mas não conseguiram resolver os maiores coágulos.
Um ensaio clínico de 2015 do procedimento no Foothills Medical Center em Calgary, Canadá, foi tão bem-sucedido que foi interrompido porque não era mais considerado ético colocar indivíduos no grupo de controle.
Esse julgamento – junto com outros quatro – sugere resultados surpreendentes, incluindo que as chances de uma recuperação completa foram quase triplicadas, de acordo com a revista.
No entanto, existem desafios. O tempo é essencial para o procedimento e resta saber se um sistema pode ser implementado que leve rapidamente o paciente à cirurgia.
Nos EUA, o acesso à trombectomia endovascular em 15 minutos está disponível para menos de um quinto da população, de acordo com a revista Stroke.
