08/06/2023 - 6:12
Resultados promissores de dois novos estudos sobre drogas contra o câncer foram apresentados na reunião anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) esta semana em Chicago.
Para pacientes com câncer de pulmão, um medicamento chamado osimertinib – tomado em forma de comprimido uma vez ao dia – demonstrou reduzir o risco de mortes em mais de 50% em um estudo internacional de longa duração.
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Para pacientes com câncer de mama, um novo medicamento chamado ribociclibe aumentou significativamente as taxas de sobrevivência e preveniu doenças recorrentes em um estudo separado.
“As terapias direcionadas foram um grande avanço no tratamento de cânceres mortais”, disse o Dr. Marc Siegel, professor de medicina no NYU Langone Medical Center, à Fox News Digital.
“O osimertinibe tem como alvo uma proteína anormal na superfície de alguns tipos de câncer (neste caso, o pulmão) e a direciona para a destruição”, explicou ele. “O ribociclibe tem como alvo os hormônios de crescimento anormais no câncer de mama e está sendo usado no início do processo de tratamento para aumentar a sobrevida”.
O uso dessas terapias direcionadas antes das recorrências se traduz diretamente em melhor sobrevida , acrescentou Siegel.
Nova droga reduz pela metade mortes por câncer de pulmão, diz estudo
O câncer de pulmão é responsável pela maioria das mortes por câncer nos EUA, tanto para homens quanto para mulheres, com 238.340 novos casos esperados em 2023, de acordo com a American Cancer Society.
Para ajudar a reduzir esses números, o Dr. Roy Herbst, vice-diretor do Yale Cancer Center em New Haven, Connecticut, conduziu um estudo que explorou a eficácia de um medicamento chamado osimertinib, também conhecido como Tagrisso e fabricado pela AstraZeneca.
O estudo, publicado no New England Journal of Medicine em 4 de junho, analisou pacientes diagnosticados com câncer de pulmão de células não pequenas.
Quando diagnosticado em estágios posteriores, esse tipo muito comum de câncer de pulmão é propenso a recorrência, de acordo com um comunicado de imprensa publicado no site da Yale School of Medicine.
“ADAURA (o nome do estudo) usou osimertinib no cenário de câncer de pulmão, onde os pacientes já haviam feito cirurgia, e os resultados são impressionantes”, disse Herbst no comunicado. “Estamos movendo essa terapia medicamentosa eficaz para os estágios iniciais da doença”.
Os pesquisadores analisaram pacientes que já haviam feito cirurgia para remover o câncer. Os resultados mostraram “sobrevida livre de doença prolongada” e redução da disseminação de tumores em comparação com um grupo placebo.
De um total de 682 pacientes, 88% daqueles que tomaram osimertinibe após a cirurgia sobreviveram nos cinco anos seguintes, em comparação com 78% do grupo placebo, observou o comunicado à imprensa.
No geral, a taxa de mortalidade foi 51% menor para aqueles que tomaram o medicamento.
As maiores taxas de sobrevivência foram observadas independentemente de os pacientes terem recebido quimioterapia.
“Quando tratamos o câncer precocemente, evitamos que ele se espalhe para o cérebro, para o fígado, para os ossos”, disse Herbst. “Neste estudo, aproveitamos a eficácia do osimertinibe e o usamos mais cedo, resultando em um impacto realmente fenomenal na sobrevida”.
Ele acrescentou: “Isso muda a prática e ajuda as pessoas a viver mais tempo com câncer de pulmão”.
O Dr. Suresh Nair, médico-chefe do Lehigh Valley Topper Cancer Institute em Allentown, Pensilvânia, revisou o estudo e chamou-o de “uma conquista marcante usando terapia genômica direcionada”.
“Esta pílula desativa o principal fator de crescimento observado em 10-15% dos cânceres de pulmão de células não pequenas ressecados que abrigam a mutação EGFR (receptor do fator de crescimento epidérmico) nos EUA”, disse ele à Fox News Digital.
“Isso levou a uma sobrevida sem precedentes – e honestamente surpreendente – de 88% em cinco anos nesses pacientes com câncer de pulmão, uma melhora considerável em relação aos 78% observados no placebo”, disse Nair também.
“É inegável que esta droga teve um forte efeito na proteção contra a disseminação para o cérebro e outros locais”.
As descobertas deste estudo de décadas são de particular importância para várias categorias de pacientes com maior probabilidade de ter esse tipo de mutação no câncer de pulmão, incluindo mulheres, adultos jovens, de etnia asiática e não fumantes, disse Nair.
“Curiosamente, dois terços dos pacientes no ensaio clínico eram mulheres e não fumantes, ambos incomuns em grandes estudos de câncer de pulmão de fase III”, observou ele.
O osimertinibe foi aprovado pela FDA desde dezembro de 2020 para esse fim nos EUA, após ensaios anteriores que mostraram resultados promissores, disse Nair.
“Agora os oncologistas podem prescrever o medicamento por três anos e ter ainda mais confiança de que a sobrevida pode ser aumentada para um nível alto”, acrescentou.
Medicamento para câncer de mama mostrou reduzir a recorrência em um quarto
O câncer de mama representa cerca de 30% de todos os novos cânceres femininos a cada ano.
A expectativa é que, em 2023, cerca de 297.790 mulheres sejam diagnosticadas e 43.700 morram em decorrência da doença, segundo a American Cancer Society.
Pesquisadores do UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center em Los Angeles, Califórnia, acreditam que um novo medicamento de terapia direcionada chamado ribociclibe – também conhecido como Kisqali – tem o potencial de prolongar a sobrevida e reduzir as chances de recorrência em mulheres com RH positivo e HER2 negativo. câncer de mama em estágio inicial.
Este tipo de câncer se repete em cerca de um terço dos pacientes em estágio II após o tratamento padrão e em mais da metade das pessoas com doença em estágio III, afirmaram os autores do estudo, por um comunicado de imprensa da ASCO.
Quando esse tipo de câncer retorna, geralmente é mais avançado e agressivo.
Na conferência da ASCO desta semana, os pesquisadores revelaram que em testes em estágio avançado, o ribociclibe reduziu a chance de recorrência do câncer de mama em 25% quando combinado com terapia hormonal padrão após tratamentos tradicionais, como cirurgia, quimioterapia e radiação.
O ribociclibe tem como alvo as proteínas CDK4 e CDK6, que promovem o crescimento de células de câncer de mama.
No estudo, chamado NATALEE, 5.101 participantes com câncer de mama estágio IIA, IIB ou III HR-positivo e HER2-negativo foram aleatoriamente designados para receber ribociclibe com terapia hormonal ou apenas terapia hormonal, de acordo com o comunicado.
“A adição de ribociclibe à terapia hormonal levou a uma melhora significativa na iDFS (sobrevida livre de doença invasiva)”, afirmou o comunicado de imprensa. “As taxas de iDFS de três anos foram de 90,4% no grupo de ribociclibe em comparação com 87,1% no grupo de terapia hormonal isolada”.
“No geral, a adição de ribociclibe reduziu o risco de recorrência em 25%.”
O ribociclibe já foi aprovado nos EUA e no Reino Unido para tratar o câncer de mama que já se espalhou , mas as novas descobertas sugerem que pode ser eficaz quando usado em estágios iniciais.
“Esses resultados marcantes mudarão fundamentalmente a forma como tratamos pacientes com câncer de mama inicial HR+/HER2- estágio II e III que precisam de opções novas e bem toleradas que impeçam a recidiva do câncer”, disse o principal autor Dennis J. Slamon , MD, PhD, diretora do Revlon/UCLA Women’s Cancer Research Program no UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center em Los Angeles, Califórnia, em um comunicado à imprensa da Novartis, fabricante do Kisqali.
“Atender a essa necessidade não atendida em uma população tão ampla de pacientes pode ajudar a simplificar as decisões de tratamento para os profissionais de saúde e manter muitos pacientes em risco livres de câncer sem interromper suas vidas diárias”.
O Dr. Nathan Goodyear, médico e diretor médico da Brio-Medical em Scottsdale, Arizona, pratica medicina integrativa desde 2006. Ele não participou do estudo, mas achou as descobertas consistentes com o que ele esperava.
O médico disse acreditar que o ribociclibe é “o próximo na linha de abordagens terapêuticas direcionadas disponíveis hoje, que fazem parte de uma mudança de paradigma que está transformando a medicina de uma abordagem única para uma abordagem personalizada”, disse ele à Fox News Digital.
Abordagens direcionadas e baseadas em precisão para o tratamento do câncer provavelmente melhorarão a precisão da terapia, disse Goodyear.
“O objetivo final é aumentar a eficácia geral e reduzir os efeitos colaterais.”
Com 90% das mortes por câncer causadas por metástase (que se espalha para outras partes do corpo), Goodyear observou que “qualquer terapia que previna a metástase é uma terapia que reduz a morbidade e a mortalidade”.
Ao mostrar uma melhora no estado livre de doença após três anos, disse ele, o estudo destacou o benefício do “empilhamento de terapia” para melhorar a sobrevida geral e reduzir a recorrência.
