08/02/2023 - 2:38
A mudança climática e a resistência antimicrobiana são duas das maiores ameaças à saúde global, de acordo com um novo relatório do Programa das Nações Unidas para o Meio Ambiente.
O relatório , intitulado “Bracing for Superbugs”, destaca o papel das mudanças climáticas e outros fatores ambientais que contribuem para o aumento da resistência antimicrobiana. Foi anunciado na terça-feira na Sexta Reunião do Grupo de Líderes Globais sobre Resistência Antimicrobiana em Barbados.
+ Indústria energética deve ser parte da luta climática, diz chefe da COP
A resistência antimicrobiana ou RAM ocorre quando germes como bactérias, vírus e fungos desenvolvem a capacidade de derrotar os medicamentos projetados para matá-los.
“O desenvolvimento e a disseminação da RAM significa que os antimicrobianos usados para prevenir e tratar infecções em humanos, animais e plantas podem se tornar ineficazes, com a medicina moderna não sendo mais capaz de tratar nem mesmo infecções leves”, disse o Programa Ambiental da ONU em um comunicado à imprensa.
Aproximadamente 5 milhões de mortes em todo o mundo foram associadas à resistência antimicrobiana em 2019, e o número anual deve aumentar para 10 milhões até 2050 se medidas não forem tomadas para impedir a propagação da resistência antimicrobiana, de acordo com o relatório.
Nos Estados Unidos, há quase 3 milhões de infecções resistentes a antimicrobianos a cada ano, e mais de 35.000 pessoas morrem como resultado, diz o Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA .
Antimicrobianos são comumente usados em produtos de limpeza, pesticidas de plantas e medicamentos para matar e prevenir a propagação de germes entre pessoas, animais e plantações.
A resistência aos medicamentos pode se desenvolver naturalmente, mas especialistas dizem que o uso excessivo de antimicrobianos em pessoas, animais e na produção de alimentos acelerou o processo. Os microorganismos que sobrevivem a esses produtos químicos são mais fortes e poderosos, e podem espalhar seus genes resistentes a medicamentos para germes que nunca foram expostos a antimicrobianos.
Até agora, o foco tem sido o uso excessivo de antimicrobianos, mas especialistas dizem que há evidências crescentes de que fatores ambientais desempenham um papel significativo no desenvolvimento, transmissão e disseminação da resistência antimicrobiana.
“Mudanças climáticas, poluição, mudanças em nossos padrões climáticos, mais chuvas, cidades e áreas urbanas mais compactas e densas – tudo isso facilita a disseminação da resistência a antibióticos. E tenho certeza de que isso só vai aumentar com o tempo, a menos que tomemos medidas relativamente drásticas para conter isso”, disse o Dr. Scott Roberts, especialista em doenças infecciosas da Yale School of Medicine, que não esteve envolvido com o novo relatório da ONU. .
Mudanças climáticas e resistência antimicrobiana
A crise climática agrava a resistência antimicrobiana de várias maneiras. A pesquisa mostrou que o aumento das temperaturas aumenta tanto a taxa de crescimento bacteriano quanto a taxa de disseminação de genes resistentes a antibióticos entre microorganismos.
“À medida que obtemos um clima mais extremo, especialmente à medida que aquece, os gradientes que impulsionam a evolução da resistência vão realmente acelerar. Portanto, ao conter os aumentos de temperatura e reduzir os eventos extremos, podemos reduzir fundamentalmente a probabilidade de desenvolver uma nova resistência ”, disse o Dr. David Graham, professor de engenharia de ecossistemas na Universidade de Newcastle e um dos autores do relatório da ONU, em uma coletiva de imprensa antes do lançamento do relatório.
Especialistas também dizem que inundações severas como resultado da mudança climática podem levar a condições de superlotação, falta de saneamento e aumento da poluição, que são conhecidos por aumentar as taxas de infecção e resistência antimicrobiana, pois dejetos humanos, metais pesados e outros poluentes na água criam condições favoráveis para insetos. para desenvolver resistência.
“Os mesmos fatores que causam a degradação ambiental estão piorando o problema da resistência antimicrobiana. Os impactos da resistência antimicrobiana podem destruir nossos sistemas de saúde e alimentação”, disse Inger Andersen, diretora executiva do Programa Ambiental da ONU, na coletiva de imprensa.
Tornando as doenças mais difíceis de tratar
As pressões ambientais estão criando insetos que prosperam no corpo humano, o que os especialistas dizem ser incomum para algumas espécies.
“Há uma hipótese de um proeminente micologista que sugere que a razão pela qual a temperatura do corpo é 98,6 é porque essa é a temperatura em que os fungos não podem crescer tão bem. E assim, agora estamos vendo Candida auris e alguns dos outros novos micróbios que surgiram que realmente crescem muito bem – mesmo em temperaturas de 98,6 no corpo humano. E então eu acho que a mudança climática, realmente selecionando esses organismos para se adaptarem a um clima mais quente, vai aumentar as chances de que haja infecção em humanos”, disse Roberts.
Essas infecções oportunistas comprometem os avanços médicos, como substituições de articulações, transplantes de órgãos e quimioterapia – procedimentos nos quais os pacientes têm um risco significativo de infecção e requerem antibióticos eficazes.
Infecções resistentes a medicamentos podem dificultar ou mesmo impossibilitar o tratamento. Roberts diz que recorrer a “tratamentos de última hora” “nunca é um bom cenário do nível do paciente, porque há razões pelas quais não os usamos antecipadamente”, como toxicidade e falência de órgãos.
“Quando alguém apresenta uma bactéria ou fungo resistente a medicamentos e realmente precisamos contar com um desses antibióticos de última linha, geralmente é um desafio tratar desde o início. E, portanto, os pacientes realmente não se saem tão bem como resultado”, disse ele. “Em raras circunstâncias, ficamos totalmente sem opções e, nesse caso, não há realmente nada que possamos fazer. Felizmente, esses casos permanecem bastante raros, mas tenho certeza de que, com esse problema crescente de resistência a antibióticos, veremos essa frequência aumentar com o tempo”.
Ações para combater a resistência antimicrobiana
Especialistas dizem que tanto a mudança climática quanto a resistência antimicrobiana foram agravadas e podem ser melhoradas por ações humanas. Um passo crítico é limitar o uso excessivo e indevido de antibióticos.
“Antibióticos e antifúngicos não funcionam em vírus, como resfriados e gripes. Essas drogas salvam vidas. Mas, sempre que são usados, podem levar a efeitos colaterais e resistência antimicrobiana”, escreveram os autores do relatório da ONU.
Os autores também enfatizam que a saúde das pessoas, animais, plantas e meio ambiente estão intimamente ligados e interdependentes, e pedem aos governos que identifiquem políticas para limitar o uso de antibióticos na agricultura e reduzir a poluição ambiental.
Finalmente, dizem os especialistas, medidas para reduzir a mudança climática são medidas para limitar a resistência antimicrobiana.
“O que quer que possamos fazer em nível individual para reduzir o impacto da mudança climática, na verdade, isso só piora esse problema, assim como a poluição e a urbanização em áreas densas e lotadas. Embora eu saiba do nível individual que é uma coisa difícil de mudar”, disse Roberts.
