28/01/2023 - 2:32
Autoridades de saúde pública dizem ter encontrado dois casos de gonorreia que parecem ter uma suscetibilidade reduzida a todos os tipos de antibióticos disponíveis para tratá-los. É a primeira vez que cepas de gonorreia resistentes a antibióticos são identificadas nos Estados Unidos.
O aumento da atividade sexual durante a pandemia, juntamente com menos pessoas fazendo exames de saúde de rotina, sobrecarregou a disseminação de infecções sexualmente transmissíveis em todo o mundo.
+ Mais de 60% dos casos de gonorreia são resistentes a antibióticos
Essas infecções, incluindo a gonorreia, estão se tornando cada vez mais resistentes aos antibióticos disponíveis para tratá-las, um problema que está se tornando uma terrível ameaça à saúde pública.
Globalmente, infecções resistentes a antibióticos matam aproximadamente 700.000 pessoas a cada ano. Espera- se que esse número suba para 10 milhões de mortes por ano até 2050 se não forem tomadas medidas para impedir a propagação de organismos resistentes.
Especialistas dizem que nunca foi uma questão de quando essa cepa de gonorreia altamente resistente chegaria aos Estados Unidos, mas quando.
“A preocupação é que essa cepa em particular tenha circulado pelo mundo, então era apenas uma questão de tempo até que chegasse aos Estados Unidos”, diz o Dr. Jeffrey Klausner, professor clínico de saúde pública na University of Southern California’s Keck Escola de Medicina de Los Angeles.
“É um lembrete de que a gonorreia está se tornando cada vez mais resistente, cada vez mais difícil de tratar. Não temos novos antibióticos. Não temos novos antibióticos para tratar a gonorreia há anos e realmente precisamos de uma estratégia de tratamento diferente”, disse Klausner, que faz parte do grupo de trabalho do CDC para tratamento da gonorreia.
A gonorreia é sexualmente transmissível e uma das infecções mais comumente diagnosticadas nos EUA. É causada pela bactéria Niesseria gonorrhoeae, que pode infectar as membranas mucosas dos órgãos genitais, reto, garganta e olhos.
As pessoas podem ser infectadas sem apresentar sintomas. Se não for tratada, a infecção pode causar dor pélvica e infertilidade em mulheres e cegueira em recém-nascidos.
Além da suscetibilidade reduzida à ceftriaxona, as cepas de gonorreia identificadas em Massachusetts também mostraram suscetibilidade reduzida à cefixima e azitromicina; as cepas eram resistentes à ciprofloxacina, penicilina e tetraciclina, de acordo com um alerta clínico enviado aos médicos pelo Departamento de Saúde Pública de Massachusetts.
O MDPH diz que ainda não encontrou nenhuma conexão entre os dois casos.
Em 2021, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA recomendaram administrar uma dose dupla do antibiótico ceftriaxona em um esforço para superar a resistência crescente da bactéria a esse antibiótico, e isso parece ter funcionado nesses casos, mas esse antibiótico é a última linha de defesa contra esta infecção, e especialistas dizem que uma nova abordagem é necessária.
Klausner espera obter a aprovação do FDA para um teste que adaptaria o tratamento com antibióticos às suscetibilidades genéticas da cepa específica de gonorreia que está infectando uma pessoa. Isso é chamado de tratamento guiado por resistência , e Klausner diz que funciona para HIV, tuberculose e algumas outras infecções hospitalares, mas nunca foi realmente testado para gonorreia.
Essa cepa de gonorreia já foi observada em países da Ásia-Pacífico e no Reino Unido, mas não nos EUA. Um marcador genético comum a esses dois residentes de Massachusetts também foi visto anteriormente em um caso em Nevada, embora essa cepa tenha mantido a sensibilidade a pelo menos uma classe de antibióticos.
Os primeiros sintomas da gonorreia geralmente são dor ao urinar, dor abdominal ou pélvica, aumento do corrimento vaginal ou sangramento entre os períodos, mas muitas infecções são assintomáticas, de acordo com o CDC , tornando os exames de rotina importantes para detectar a infecção.
