18/01/2023 - 22:27
A micose do couro cabeludo (ou tinea capitis) é, a olho nu, uma espécie de erupção cutânea: a lesão costuma ser redonda, com uma área de descamação, seca, tipo caspa, que também pode coçar. A infecção é tratada com antifúngicos orais, mas o tratamento é longo, de várias semanas (até três meses) e, se não for detectado precocemente, há risco da doença progredir e, além de causar dor e febre , pode levar à destruição do cabelo e que permanecem áreas com alopecia permanente.
Parece antigo, mas a micose, uma infecção no couro cabeludo causada por um fungo, nunca desapareceu. “É uma infecção prevalente, principalmente nos países em desenvolvimento”, adianta Jorge Romaní, dermatologista do Hospital de Barcelona.
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Sempre esteve presente e, embora seja mais comum na população infantil —pode ser contraída pelo contato com um animal de estimação, como um hamster ou um coelho—, há alguns anos começou a ocorrer em ambientes mais jovens. Uma investigação de dermatologistas espanhóis coletou um surto associado a cabeleireiros, com mais de uma centena de casos entre adolescentes que cortam o cabelo descolorindo e raspando.
A suspeita começou há alguns anos, em grupos de dermatologistas que perceberam que compartilhavam um padrão comum de pacientes. “Vínhamos observando infecções no couro cabeludo em adolescentes com o hábito de ir ao cabeleireiro fazer a barba. Mas eram apenas observações pontuais e decidimos coletar casos para definir o padrão clínico, o fungo causador e o padrão para reconhecê-lo, porque às vezes pode parecer caspa ou eczema”, explica Romaní, coautor do estudo, que aguarda publicação na revista Actas Dermo-Sifiliográficase do qual a Academia Espanhola de Dermatologia e Venereologia informou ontem em um comunicado de imprensa, embora não tenha permitido o acesso ao documento até que seja publicado.
No total, um grupo de dermatologistas de toda a Espanha recolheu 107 casos com suspeita epidemiológica de terem sido contraídos em cabeleireiros. É apenas “a ponta do iceberg”, diz Romaní.
Depois de analisar os cem casos relatados na Espanha, os pesquisadores revelaram que o fungo que causava a maioria dos casos era um suspeito de sempre: o Trychophyton tonsurans , microrganismo responsável pela maioria das tinea capitis. Pode ser transmitida de pessoa para pessoa por contato muito direto ou por contato com superfícies ou utensílios que possam conter esporos do fungo. “Dermatófitos [como Trychophyton tonsurans]alimentam-se de pele e, se não tiverem como invadi-la, morrem. Mas os esporos podem persistir por dias. A nossa suspeita epidemiológica é que o surto ocorreu em cabeleireiros devido a maus hábitos de higiene [com os utensílios utilizados], mas não sabemos ao certo. Isso vai depender da investigação dos serviços públicos de saúde”, diz Romaní.
Lesões no pescoço
Dos 107 casos notificados, 106 são homens. São adolescentes com lesões na região do pescoço, “que é justamente onde a depilação é mais apressada”, acrescenta a dermatologista. Especialistas associam esse aumento de casos a uma moda jovem de penteados cuja manutenção exige idas frequentes ao cabeleireiro para aparar os cabelos .
O médico destaca ainda que, entre os casos estudados, foi detectado um longo atraso no diagnóstico e, em alguns casos, as lesões se espalharam para outras partes do pescoço e até para o rosto. Embora a maioria dos casos, ele qualifica, tenha se limitado a lesões locais e resolvido satisfatoriamente com tratamento antifúngico. “20% das micoses tinham muita inflamação, provavelmente porque, como contrai com um mecanismo de irritação [a depilação já é um ataque à pele que favorece a penetração dos esporos], já produz mais inflamação”, acrescenta Romaní.
Não é a primeira vez que casos de micose associados a cabeleireiros são relatados. Um estudo alemão relatou 18 casos ligados a barbearias em 2020. A história clínica e o quadro clínico sugeriram transmissão por utensílios de cabeleireiro contaminados. “O barbear com alto potencial de microtrauma pode servir como uma porta de entrada para o patógeno e, se o equipamento estiver contaminado, pode levar a uma maior incidência de tinea capitis ou barbae”, observaram os pesquisadores alemães.
