05/03/2022 - 14:59
Wueverton da Silva Pereira, conhecido como Wue Silva no TikTok, de apenas 20 anos foi diagnosticado com febre reumática. O diagnóstico veio depois de uma extensa investigação.
O jovem deu entrada no hospital há cerca de 15 dias com febre constante e dores no corpo. Em vídeo divulgado em sua rede social, Wue Silva disse que estava há “sete dias na cama, sem poder me levantar, sem fazer nada, mas eu vou sair dessa”.
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O quadro do jovem despertou preocupação entre muitos brasileiros. Veja a seguir as principais dúvidas e resposta da Sociedade Brasileira de Reumatologia sobre o assunto.
1- O que é a febre reumática?
A Febre Reumática é uma doença inflamatória que pode comprometer as articulações, o coração, o cérebro e a pele. A doença ocorre em qualquer idade, porém, é mais comum acometer crianças de 5 a 15 anos, que nascem com a predisposição genética para isso.
2- O que causa a febre reumática?
A Febre Reumática é uma reação a uma infecção de garganta por uma bactéria conhecida como estreptococo. Essa infecção de garganta é caracterizada clinicamente por febre, dor de garganta, caroços no pescoço (gânglios aumentados) e vermelhidão intensa, pontos vermelhos ou placas de pus na garganta. A criança, geralmente maior de 3 anos de idade, poderá apresentar a infecção de garganta como qualquer outra criança e, geralmente, uma a duas semanas depois começa a apresentar as queixas da Febre Reumática.
3- Quais são as manifestações da febre reumática?
A manifestação mais frequente é a artrite que se caracteriza por dor intensa, que dificulta o caminhar, e por inchaço e calor discretos. As articulações mais acometidas são os joelhos e tornozelos. É comum a dor e as outras alterações passarem de uma articulação para outra permanecendo de 2 a 3 dias em cada uma. A simples presença de dor em uma ou mais articulações ou nas pernas e sem as outras alterações (inchaço e calor), não é um sinal da doença. A segunda manifestação da Febre Reumática é o comprometimento do coração (cardite) caracterizado por inflamação nas três camadas (na membrana que o reveste, no músculo e no tecido que recobre as válvulas). Clinicamente nós identificamos esse comprometimento pelo sopro cardíaco, pelo aumento da frequência dos batimentos do coração e pelas queixas de cansaço e batedeira aos esforços. Este é o comprometimento mais importante porque pode deixar sequelas e limitar a vida do paciente. A terceira manifestação é a Coréia que se caracteriza por fraqueza nos braços e pernas, por sensibilidade emocional por movimentos dos braços e pernas que pioram quando a pessoa fica tensa e desaparecem durante o sono.
4- Como se faz o diagnóstico da febre reumática?
Através de queixas de dor e inchaço nas articulações, do sopro cardíaco e/ou da coréia associada às alterações nos exames de sangue que podem comprovar a presença de inflamação: velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C reativa (PCR) e alfa glicoproteína. A presença de infecção de garganta antes do início das alterações articulares ou cardíacas é muito importante para o raciocínio do médico que poderá comprová-la através da dosagem da antiestreptolisina O (ASLO).
5- Como se trata a febre reumática?
O primeiro passo logo que se suspeita desta doença é tratar a infecção de garganta mesmo que ela tenha acontecido 2 ou 3 semanas atrás e isto deve ser feito com a penicilina benzatina.
O segundo passo é tratar a artrite com antiinflamatório não hormonal como o ácido acetil salicílico (AAS) por 4 a 6 semanas. Para o tratamento do comprometimento do coração se utiliza o corticoide por 6 a 8 semanas e para o tratamento da Coréia o haloperidol ou o ácido valpróico até os movimentos cessarem.
Embora estas etapas sejam muito importantes no tratamento da febre reumática a medida que poderá fazer a diferença na evolução do paciente é o que chamamos de profilaxia secundária, ou seja, a administração da penicilina benzatina a cada 3 semanas (21 dias) para evitar novos surtos da doença. Outro aspecto importante no tratamento da febre reumática é o repouso que deverá ser individualizado para cada paciente.
